一想到要去催费，阮佳就一阵头痛。

以前偶尔实习的时候，都是护士去催费，怎么这个科室，变成医生催费了。

一想到要面对家属，还是那个胖子的家属，阮佳的头更痛了。

虽说医生和病人以及病人家属谈话是存在技巧的，但是不得不说，胖子一家还是很难沟通。

“这个病人，就按计划往脱机拔管的方向走，”周青按了按胖子的肚子，问道：“这个病人腹内压是多少？”

她口中的脱机拔管，指的是脱离呼吸机，拔除气管插管，但凡上了呼吸机的病人，病情稳定、情况好转后，就要往脱机拔管的方向走。

而这个胖子是单纯的胰腺炎并发消化道出血，实际上肺部情况还好，疾病还并没有牵连到肺，给他做气管插管，更多是出于保护性质。

周青的方案与阮佳想的一样。

但是腹内压，她以前并没有接触过。

阮佳抿了下唇。

“什么是腹内压？”周青两只手撑在床栏上，似乎是知道她不知道，专门就挑着她不知道的问。

腹内压是什么，阮佳不知道，但是根据字面意思解释总是没错的，因此她答道：“腹腔内的压力。”

周青点点头：“IAP的正常值是多少？为什么我们要关注这个病人的腹内压？”

阮佳答不上来。

她学的是内分泌，不是重症领域。

她甚至都不知道，IAP就是腹内压的缩写。

实际上，别科的医师在找工作时，如果无路可去，可以转到重症医学科和急诊科这种综合性的“全科”，但是由

“全科”到“专科”，就难得多。

□□医院的ICU，有一半的医生是主任的研究生、博士生，另外一半则是其他各个科室的医生转来的。

譬如蒋晓芳，就出身自甲乳外科。

周青：“这个病人的肚子这么胀，我们考不考虑ACS的可能？”

ACS？

周青嘴里的专业名词越来越多，还加上了英文缩写，阮佳移开眼神，重新看向病人的腹部，ACS是什么她不知道，但是胖子的肚子的确超乎常人的大。

像个被吹得鼓鼓囊囊的气球。

周青似乎无意跟她多说：“不会的自己下去查。”又转头对蒋晓芳低声道：“把这个病人的腹内压监测开上。”

后者点头。

周青将脖子拧回来，直视阮佳：“明天你来告诉我，ACS是什么，IAP是什么，这个病人的潜在风险是什么，为什么我们要关注这些指标。”

“——下一个。”

一群人浩浩荡荡穿过阮佳。

阮佳落在最后，不情不愿地用笔记下这两个专业名词。

事实上，连笔和本子她都是临时从办公室薅来的，前面半本不知道是哪个实习生的笔记，密密麻麻乱写一团。

她今天是夜班，早上查完房就能走。

推过超声，评定了胖子的容量状态和心脏功能后，阮佳坐回办公室，开好今日治疗的医嘱，这时候已经接近十一点了。

阮佳伸了个懒腰，起身。

“阮老师……”

身后有个人小声喊她，阮佳回头，看这人衣着，好像是实习生？

她看了一眼人家的工牌，眉毛一挑，丢过去一个问询的眼神。

后者指指她手边的本子，讷讷道：“那个本子，好像是我的。”说完还挠了挠头。

“哦哦！”阮佳笑笑：“不好意思啊。”

她将本子翻到最后一页，干脆利落地动手撕下，然后才把本子递还给人家，后者明明是苦主，却比她更不好意思，连连道：“没事没事，不好意思啊。”

阮佳将纸片揣进自己口袋里，揉成一团，感慨，还是年轻啊。

后来阮佳才知道，今天正好是医学院学生的见习日。

难怪早上上班的电梯上有那么多穿白大褂的学生。

“阮佳，弄完了吗？交班！”同事在病房喊她。

世人的想象中，都以为医院多高大上，个个修的跟国外的高级病房一样，宽大、干净、安静，实际上呢？菜市场还差不多。

忙起来脚不沾地，说话都全靠吼。

谁有那个心思去找你在病房的哪个角落？还不如吼一嗓子来的痛快。

阮佳也入乡随俗，回吼道：“来啦！”

阮佳的病人相对简单，几句话交代的清清楚楚，尤其她晚上还是夜班，这意味着白天的值班医生只需要管她的病人一个下午罢了。

一个下午能有什么事？

不过交班的同事还算用心，记得早上查房时说的要点，多问了一句：“这个病人是不是要催费？”

阮佳被她这么一提醒，才想起来还有这档子事，她揉揉眉心：“我等会让护士打个催款单他。”

“行。”同事道。

阮佳进值班室换衣服的时候，肚子不意外地咕了一声。

也是，她勉强才在上班之前起来床，遵守了和周青“喝酒不影响上班”的约定，哪还有多余的时间吃饭？