“阮医生，26床心率快。”

“阮医生，26床血压低。”

“阮医生，这个血气结果你看一下。”

办公室外，护士脚步不停。

办公室内，阮佳游戏打的热火朝天。

她明明记得将早上的笔记撕下来放进衣服口袋的。

这会儿怎么找不见了。

莫非自己把它当垃圾扔了？

可阮佳不是内耗的性格。

既然找不见，那就不找了。

事情的解决方法不止一条，她只是要晓得早上周青查房时候提到的那几个名词是什么意思罢了。

于是她当即就给简晓芳发了一条消息：“简老师，早上周老师说的ACS还是ASC是什么啊？”

结果消息发出去以后，石沉大海，迟迟得不到回音。

阮佳一时没忍住，手痒就进了游戏。

护士来找她的时候，她正在推塔攻坚战的关键时期。

她头也不抬的应对：“心率快？发烧吗？”

护士：“没有。”

这个病人以前心率也快，早上查房好像说过，把他降心率的药停了，可以允许他心率快一点点，阮佳略一沉吟，道：“先观察吧。”

观察就是先不管的意思。

说得好听叫观察。

护士在她身后翻了个白眼。

阮佳手指飞快地摁着屏幕。

过了会，护士又来了。

护士向阮佳报告：“这个病人血压也低了，心率120，血压90。

正常人的心率是每分钟60-100次，血压是90-140，血压已经低到一个临界值，是一个说高不高，说低不低的血压。

可是正常人里面，也有血压偏低，平时血压就九十几的。

阮佳看了一眼中央监护的屏幕。

医生办公室里挂着三面巨大的屏幕，第一面就是中央监护仪，上面展示着所有病人生命体征的数据。

这个病人目前的生命体征，你说好，也不好，你说不好，也说得过去。

阮佳：“再看看吧。”

护士：“但他胃管引流了900ml的液体，而且是咖啡色。”

胃管是一根硅胶制的导管，从病人的鼻子直插进胃里面，既可以接负压壶，吸出胃里的东西来，也可以通过胃管给病人的胃内注入食物，供给营养。

正常胃管引流出来的胃液颜色应该是淡黄色或者绿色，也可以是无色。

如果出现咖啡色或者深褐色，说明这个患者有可能胃肠道在出血。

阮佳收起手机。

打开电脑里检查结果的界面，扫了一眼，又翻出工作群消息：“可是他昨天查了潜血是阴性的。”

说完这句，又没下文了。

护士心里绝望。

护士催道：“你要不去床边看看？”

阮佳一局游戏还没打完，哪会这时候过去：“你先去，我等会来看。”

护士抿着嘴走了。

过一会，阮佳果然去看。

病人精神头不大好，不过晚上了，精神那么好干嘛？睡觉也是正常的。血压低，也没有低到一个可怕的地步，心率快，以前也这么快过。

阮佳略一思索：“用一点升血压和降心率的药吧。”

对症处理总是没错的。

阮佳回到办公室，简晓芳的消息还没回过来。

也不知道是睡了还是不想回。

于是阮佳在同学群里问了句：“有谁知道ACS还是ASC是什么东西啊？”

这次倒很快得到回音。

心内科的王启回她：“ACS吧？急性冠脉综合征？”

【阮佳】：真？

王启直接甩了一页指南标题的截图过来。

阮佳私聊他。

【阮佳】：有全文没？

【王启】：3元1份

【阮佳】：……

【阮佳】：你怎么还这么抠？

【王启】：[呲牙][呲牙]

阮佳转账过去，心想，我这次为了学习真是煞下苦工。

打开链接，指南上书：

急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）。

阮佳略略读完，得出结论：

ACS主要是冠心病引起来的心梗和心绞痛。

但这和腹内压有什么关系？

英文缩写她记不明白，但是中文她还是记的很清楚的。

她转头又去千度查腹内压，理解了一番：

大概是腹内压过高，因而心脏的负担也重，引起斑块脱落导致的心绞痛和心梗？

这时候，护士又来了。

护士：“检查结果你看看。”

这回是透析的检查结果。

更加是阮佳的知识盲区。

于是阮佳问：“你觉得应该怎么处理？”

护士似乎很习惯这种问题，直接给了阮佳解决方案。